La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH), también conocida como enfermedad de Forestier, afecta los ligamentos que rodean la columna vertebral. Secciones de los ligamentos se convierten en hueso en este trastorno, que se considera una forma de artritis degenerativa.

La conversión de tejido ligamentario en hueso generalmente se extiende a lo largo de los lados de las vértebras de la columna vertebral. (Esto puede llamarse calcificación fluida). Además, DISH se asocia con inflamación (tendinitis) y calcificación de los tendones, especialmente en los puntos en los que el tendón se une a los huesos. Cuando esto sucede, se dice que el paciente ha desarrollado espolones óseos, especialmente en el talón y los tobillos (espolones calcáneos).

DISH afecta a tres o más vértebras que con mayor frecuencia se ubican en el tórax o en la columna entre el tórax y la pelvis. Es un trastorno de pacientes mayores, que afecta con mayor frecuencia a hombres que a mujeres de 50 a 60 años. El trastorno a menudo se encuentra asociado con diabetes, presión arterial alta, enfermedades cardíacas y obesidad.

• Rigidez. La rigidez puede ser más notoria en la mañana.
• Dolor. Es posible que sienta dolor en la espalda o en otras áreas afectadas, como el hombro, el codo, la rodilla o el talón.
• Pérdida del rango de movimiento. Puede notar esto más cuando se estira de lado a lado.
• Dificultad para tragar o voz ronca. Es posible que tenga estos si tiene DISH en el cuello.

La DISH es causada por la acumulación de sales de calcio en los ligamentos y tendones y por el endurecimiento y crecimiento excesivo de los huesos. Pero se desconoce qué causa que esto ocurra.

Si bien no existe una cura para la hiperostosis esquelética idiopática difusa, puede tomar medidas para reducir el dolor y la rigidez. El tratamiento también tiene como objetivo evitar que la condición empeore y prevenir complicaciones.

Debido a la relación entre DISH y afecciones como la obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, el tratamiento de esas afecciones podría retrasar o detener la progresión de DISH.

medicamentos

Su médico podría recomendarle analgésicos de venta libre, como paracetamol (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). El dolor más intenso se puede tratar con inyecciones de corticosteroides.

Terapia

La fisioterapia puede reducir la rigidez asociada con DISH. Los ejercicios también pueden aumentar el rango de movimiento de las articulaciones. Pregúntele a su médico acerca de los ejercicios específicos que puede hacer. Es posible que lo remita a un fisioterapeuta para obtener más orientación.

Cirugía

La cirugía puede ser necesaria en casos raros cuando la hiperostosis esquelética idiopática difusa causa complicaciones graves. Las personas que tienen dificultad para tragar debido a espolones óseos grandes en el cuello pueden necesitar cirugía para extirpar los espolones óseos. La cirugía también podría aliviar la presión sobre la médula espinal causada por DISH.

Los médicos tienen una idea de lo que puede aumentar su riesgo de padecer esta afección. Los factores de riesgo incluyen:

• Sexo. Los hombres son más propensos a desarrollar DISH.
• Mayor edad. DISH es más común en adultos mayores, especialmente en personas mayores de 50 años.
• Diabetes y otras condiciones. Las personas con diabetes tipo 2 pueden tener más probabilidades de desarrollar DISH que aquellas que no tienen diabetes. Otras condiciones que pueden elevar los niveles de insulina en su cuerpo también pueden aumentar su riesgo, como la hiperinsulinemia, la prediabetes y la obesidad.
• Ciertos medicamentos. El uso a largo plazo de medicamentos llamados retinoides, como la isotretinoína (Amnesteem, Claravis, otros), que se usan para tratar afecciones de la piel como el acné, puede aumentar su riesgo.

El trastorno conocido como hiperostosis esquelética idiopática difusa espinal hace que los tendones y los ligamentos se endurezcan. Esta forma específica de artritis. La movilidad reducida, la rigidez y el dolor son posibles efectos de este síndrome. La fisioterapia, la cirugía, los medicamentos y la aplicación de calor tienen un papel en el manejo de DISH.

Diagnóstico disponible para hiperesquelético idiopático difuso espinal

• Los médicos suelen utilizar un examen físico completo y pruebas de imagen como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para hacer el diagnóstico de hiperostosis esquelética idiopática difusa espinal.
• Para descartar otras condiciones con los mismos síntomas, también se pueden realizar las mismas pruebas.

Cura o medicación para la hiperostosis esquelética idiopática difusa espinal

• La hiperostosis esquelética idiopática difusa espinal no tiene tratamiento conocido.
• El desarrollo de calcificación o desarrollo óseo no se puede detener con tratamiento.
• En cambio, el tratamiento se enfoca en el control de los síntomas y en retrasar la progresión de la enfermedad (empeoramiento).

Las opciones para el tratamiento DISH incluyen:

• compresor de calor
• Las compresas calientes pueden aliviar el dolor y la rigidez.

Medicamento
Para tratar el dolor, los médicos pueden sugerir medicamentos como:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y analgésicos de venta libre
• Inyecciones de corticosteroides
• relajantes musculares

Cirugía

Cuando el crecimiento excesivo del hueso presiona los nervios o dificulta la respiración, los médicos suelen operar para tratar la hiperesquelética idiopática difusa espinal.

Prevención
Mantener un peso saludable y niveles de azúcar en la sangre puede reducir el riesgo de hiperesqueleto idiopático difuso espinal. Puede reducir el riesgo de desarrollar hiperesqueleto idiopático difuso espinal al limitar la cantidad de medicamentos que contienen vitamina A que consume"

Síntomas
Entumecimiento u hormigueo en las piernas, Dolor, Movilidad reducida, Rigidez, Dificultad para tragar o ronquera
Condiciones
Dolor crónico (continuo), Mayor riesgo de fracturas óseas (roturas), Pérdida de movilidad en el área afectada, Apnea del sueño (trastorno que causa problemas respiratorios durante el sueño), Dificultad para respirar o tragar
drogas
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, inyecciones de corticosteroides